兒童健康防護(hù)

　　嬰兒（0-1歲）

　　① 嬰兒不能佩戴口罩，因此1歲以下嬰兒以被動(dòng)防護(hù)為主。

　　② 嬰兒需穿著合適，不要過度捂熱或受涼。

　　③ 不要用嘴嘗試或咀嚼食物后喂食孩子（包括不要用嘴吹涼食物后給孩子喂食），不要跟孩子共用餐具。

　　④ 孩子的物品、玩具和餐具一定要定期消毒。

　　⑤ 如果不必要，盡量不帶孩子出門，尤其是不要到公共場所或密閉空間；外出時(shí)盡量不乘坐公共交通工具，盡可能遠(yuǎn)離其他人（保持距離至少1米）。

　　⑥ 跟孩子玩耍前，要認(rèn)真洗手。

　　⑦ 家長外出回家后要更換衣物、洗手后才能抱孩子。

　　⑧ 家中應(yīng)定期通風(fēng)，通風(fēng)時(shí)，可以將孩子轉(zhuǎn)移到另一房間以免受涼感冒。

　　2幼兒（1-3歲）

　　① 看護(hù)人需主動(dòng)戴好口罩，不要親吻嬰兒，不要對著嬰兒咳嗽、打噴嚏、呼氣。

　　② 如要咳嗽或打噴嚏一定要用紙巾將口鼻遮擋住（如果來不及用紙巾，則應(yīng)用手臂完全擋住口鼻，然后再徹底清洗手臂），并將污染的紙巾立刻扔進(jìn)封閉式垃圾箱（桶），用流動(dòng)清水認(rèn)真洗手。

　　③ 家長如果有呼吸道疾病或出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽、噴嚏等癥狀時(shí)，在家中也應(yīng)佩戴口罩，并適當(dāng)居家隔離。

　　兒童（4-18）

　　1、兒童在本次新型冠狀病毒肺炎流行期間，應(yīng)盡量避免外出；若必須外出，出門應(yīng)佩戴口罩，且在醫(yī)院、密閉空間、人流密集的場所等，均應(yīng)佩戴口罩，而在人口密度不高的通風(fēng)空間，可不戴口罩。

　　另外，叮囑孩子在外出密閉空間和人流較密集的地方，與其他人保持1米以上的距離；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要到處摸，不要用不潔凈的手觸摸或揉搓口、鼻、眼等部位。

　　2對于不喜歡佩戴口罩的兒童，首先，家長應(yīng)購買適合孩子的兒童專用一次性醫(yī)用口罩，這些口罩會(huì)有一些花紋或色彩，孩子更容易接受。對于歲數(shù)較小的兒童，家長可以通過一些角色扮演、做游戲、講故事的方式，跟孩子對著鏡子一起戴，剛開始不要著急，可以反復(fù)多試幾次，讓孩子減輕對口罩的抗拒感和陌生感；對于歲數(shù)較大的兒童，家長可以通過講故事的方法，告知孩子為什么大家都要戴口罩以及不戴口罩的危害，佩戴時(shí)幫孩子調(diào)整好口罩的位置，讓孩子更舒適、減少抵觸心理。

　　如果兒童實(shí)在無法戴口罩，應(yīng)盡量待在家中，減少出門，做好手衛(wèi)生，養(yǎng)成良好和安全的飲食習(xí)慣，家長做好個(gè)人防護(hù)和居家清潔消毒通風(fēng)，間接保護(hù)孩子。

　　3、兒童外出回家脫去衣服后，如果有條件，可用紫外線消毒燈照射或酒精噴灑外套；如果沒有上述條件，也可以進(jìn)家門后將衣服脫放到固定的位置并換好鞋。然后應(yīng)引導(dǎo)孩子認(rèn)真洗手，洗手方法及注意事項(xiàng)可見通用預(yù)防措施部分；洗手完成后可以清洗面部，如果孩子配合，可以清洗鼻腔和漱口，漱口可以用淡鹽水也可以用清水，漱完后讓孩子吐出來。

　　但值得注意的是，紫外線可對皮膚、眼睛造成傷害，其產(chǎn)生的臭氧也可刺激呼吸道，引起咽喉腫痛、胸悶咳嗽，還可導(dǎo)致頭暈、頭痛等癥狀，因此紫外線照射消毒期間所有人都必須離開消毒房間以避免損傷，消毒后還應(yīng)通風(fēng)一段時(shí)間。另外家用紫外線消毒燈的消毒面積與其功率有關(guān)。

　　當(dāng)兒童出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)

　　如果兒童出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，39℃時(shí)可于急診就診。

　　1、3個(gè)月以下嬰兒，體溫>40℃時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診。

　　2、3～6個(gè)月嬰兒，體溫低于38℃，吃奶和精神反應(yīng)如常，可先監(jiān)測體溫，觀察嬰兒一般情況后再考慮是否去醫(yī)院就診；如果體溫超過38℃，隨時(shí)就診；即便無上述情況，但發(fā)熱時(shí)間超過24小時(shí)，也應(yīng)該去醫(yī)院門診就診。

　　3、6個(gè)月～2歲兒童，如果孩子僅發(fā)熱時(shí)精神反應(yīng)稍差，但體溫降至正常后玩耍自如，可予觀察；如果發(fā)熱超過24小時(shí)，可前往醫(yī)院就診。除了體溫以外，如果兒童出現(xiàn)精神反應(yīng)不佳（熱退后仍精神反應(yīng)弱）、哭鬧且難于安撫、吃奶減少、嘔吐、腹瀉、尿少、關(guān)節(jié)和/或肌肉痛、頭痛、寒戰(zhàn)、咳喘、呼吸困難、抽搐等情況時(shí)，可前往醫(yī)院就診。另外一個(gè)簡單的判定方法就是看兒童除了發(fā)熱以外，是否還出現(xiàn)了和平時(shí)明顯不一樣的癥狀或體征，如果有應(yīng)即時(shí)就診。

　　如何判別新型冠狀病毒肺炎？

　　1、新型冠狀病毒肺炎一些癥狀與普通感冒類似，如發(fā)熱、四肢無力、干咳等，也有癥狀不明顯病例，或者表現(xiàn)為其他系統(tǒng)癥狀如消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、眼科癥狀等，新生兒、嬰幼兒癥狀可能更不典型，一旦發(fā)現(xiàn)，病程進(jìn)展快或已錯(cuò)過觀察期。

　　2、新型冠狀病毒感染與普通感冒最大區(qū)別在于：

　　腹瀉、呼吸逐漸變得困難，如：呼吸過快或過慢，呼吸過深或過淺，嬰幼兒或新生兒則表現(xiàn)為張口呼吸、喘息、呻吟、鼻翼扇動(dòng)（鼻孔一張一合）、點(diǎn)頭呼吸，甚至出現(xiàn)口唇、面色改變（發(fā)紺）及呼吸三凹征。

　　若出現(xiàn)上述癥狀，請立即就診！

　　家里有陽性人員居家隔離的家長

　　應(yīng)盡量保證房間分開，避免疑似家長和兒童接觸，疑似家長在家需佩戴合適口罩（不可佩戴有呼吸閥的防護(hù)口罩），兒童也應(yīng)該正確佩戴合適口罩。

　　有條件應(yīng)先選擇兒童N95醫(yī)用口罩，其余依次為兒童醫(yī)用防護(hù)口罩——>兒童醫(yī)用口罩——>一次性口罩——>兒童棉口罩。

　　孩子與疑似患者接觸后，應(yīng)主動(dòng)在家隔離觀察14天，無癥狀可以解除隔離但盡量不要外出。一旦有癥狀需立即到就近醫(yī)院兒科的發(fā)熱門診就診，并主動(dòng)告知醫(yī)生危險(xiǎn)因素。

　　在疫情期間需要接種疫苗的兒童

　　對于在疫情期間需要接種疫苗的兒童，應(yīng)視情況而定是否延遲接種。

　　原則上疫苗接種推遲不會(huì)影響其免疫效果，后期及時(shí)補(bǔ)種即可。此外，有些需要連續(xù)接種數(shù)次的疫苗也可以因故暫時(shí)中斷，并不會(huì)因?yàn)闀簳r(shí)“中斷”而導(dǎo)致前期疫苗都“白種”了。

　　但有些疫苗即使是在新冠狀病毒感染流行期間，也不能延遲接種，如狂犬病疫苗，首劑必須在被咬傷當(dāng)天進(jìn)行注射。

　　建議密切關(guān)注兒童預(yù)防接種門診動(dòng)態(tài)。如必須外出，應(yīng)做好防護(hù)，避免感染。

　　患有慢性病、需要定期復(fù)查的兒童

　　對于患有慢性病、需要定期復(fù)查的兒童，一定要遵循主治醫(yī)師對患兒病情的評估，切不可擅自做主。如果醫(yī)生可以通過線上形式和家長溝通，做好患兒疾病的監(jiān)測、療效的判定并保持治療的延續(xù)性和有效性，可以減少到醫(yī)院就診的次數(shù)。但如果病情不允許、出現(xiàn)變化甚至惡化，則應(yīng)及時(shí)就診。就診時(shí)，患兒和家長均應(yīng)做好防護(hù)，尤其是應(yīng)全程戴好口罩、不到處亂摸、不潔凈的手不觸碰口、鼻、眼等。如果可以的話，就近進(jìn)行一些必要項(xiàng)目的檢查，然后將檢查結(jié)果通過線上途徑發(fā)給主治醫(yī)生，以指導(dǎo)接下來的治療。

　　健康提醒

　　各位家長做好日常防護(hù)的同時(shí)，要防范一些兒童常見病，如鼻炎、咽炎、扁桃體炎、普通感冒、便秘、腹痛、腹瀉等，減少去醫(yī)院就診機(jī)會(huì)，降低交叉感染病毒的風(fēng)險(xiǎn)。

　　總結(jié)一下：做好科學(xué)防護(hù)，盡量避免外出，保證營養(yǎng)休息 調(diào)整情緒心態(tài)，有信心不擔(dān)憂 防范常見疾病，減少醫(yī)院就診，輕松面對共渡難關(guān)！（通訊員 張傳祥）